Термический способ определения функциональной активности щитовидной железы

Одна из основных физиологических факторов тиреодных гормонов является теплообразование и поддержание определенной температуры тела. Общеизвестно, что численное значение излучаемой радиационной температуры является лучшим показателем функциональной деятельности органа .

В учебниках, инструкциях по использованию тепловизиров, и в научных статьях указывается постоянная температура щитовидной железы 33,30С 0,30. Проведенные нами исследования, с использования портативного пирометра, способного улавливать и передавать на цифровое табло изменения термогенеза с дисперсностью 0,001 доли секунды, послужили основанием для вывода о том, что температура щитовидной железы величина непостоянная, и она изменяется по месяцам от 33,70 до 36,050С. (Табл. 1).

Таблица 1.

Динамика термогенеза щитовидной железы в течении года

Месяцы Температура Месяцы Температура
Январь 33,77 0,27 Июль 35,76 0,17
Февраль 33,65 0,27 Август 36,05 0,10
Март 34,23 0,29 Сентябрь 34,96 0,20
Апрель 34,31 0,26 Октябрь 34,55 0,25
Май 34,59 0,15 Ноябрь 34,50 0,30
Июнь 35,25 0,15 Декабрь 34,50 0,29

Температуру определяем по двум долям с нахождением среднего показателя.

Таким образом, мы с уверенностью можем сказать, что температура щитовидной железы не является постоянной величиной, она зависит от сезона года и может служить косвенным признаком функциональной активности тиреоидных гормонов.

Исследования выполнены на 450 человек, по 30 и более человек в каждом месяце. Колебания температуры щитовидной железы зависят от времени года, и не у всех людей она одинакова. Эндокринная система, частью которой является щитовидная железа, в отличие от других систем организма реагирует на смену дня и ночи. Летом долгота дня длиннее, выше температура органа, а значит, он активнее работает. Признано считать, что дефицит йода в биосфере колеблется в зависимости от высоты над уровнем моря [2]. Показатели термогенеза щитовидной железы у детей школьного возраста селении Шиназ Рутульского района Дагестанской Республики на высоте 2020 метров над уровнем моря подтверждают этот вывод. (Табл. 2).

Таблица 2. Показатель температуры щитовидной железы у детей школьного возраста

Возраст n lim м±m Cv
1994-1995 17 31,6-34,8 33,5±0,2 18,2
1992 17 33,0-34,5 33,8±0,5 6,2
1985-1986 20 32,5-33,7 33,0±0,08 1,15
1984 9 32,4-33,6 32,9±0,15 1,42
1987-1989 19 32,8-34,0 32,9±0,15 1,9
1985-1987 — 31,2-33,9 33,1±0,2 2,1
1989-1991 — 32,4-33,2 32,8±0,5 3,3

Из таблицы видно, что вариабельность температуры щитовидной железы достаточно велика. Измерения проводились в сентябре. Ни в одной из групп, обследованных детей, температурный показатель щитовидной железы не соответствовал норме. К тому же с признаками клинически выраженного зоба 1-2 степени выявлено 32 ученика. Пульс выше 90 в минуту установлен у 70 учеников. Выше 100 у 45. Температурный показатель щитовидной железы меньше 33°С составил 33,5%. Из 77 девушек 24 были с клинически выраженными признаками зоба, у мальчиков — 8.

Признано, что дефицит йода снижает общую познавательную способность и интеллект у всего населения на 10-15% [3].

В ходе обследования 62 ученика 8-9-10 классов были разделены на 3 группы в зависимости от температуры щитовидной железы. Оценку уровня мышления проводили методом Шульте. В первой группе (10 учеников), у которых температура щитовидной железы составила 33,5°С, на решение поставленных вопросов было затрачено сравнительно больше времени, при этом зрительная память была очень низкой. Общая оценка составила 6,0 баллов. Во 2-ой группе (28 учеников) температура щитовидной железы была выше, 34,6°С, что отразилось на времени, затраченном для решения задач, и заметно возросла зрительная память. В 3-ей группе (39% обследованных при температуре щитовидной железы 35,45°С зрительная память оказалась самой высокой, средний балл составил 6,5. Следовательно температура 35,45°С обеспечивает оптимальный уровень мышления. Нами установлена прямая функциональная зависимость между температурой щитовидной железы и содержанием СБИ в крови равной r=0,923. Таким образом регистрируемая пирометром температура щитовидной железы является достоверным признаком функциональной активности тиреодных гормонов — относительно гипо- или гипертиреоза. А.Ш. Бышевский, О.А. Терсенов сообщают, что, гормон тироксин составляет 95% СБИ. [4].

Нами установлена обратная функциональная зависимость между температурой щитовидной железы и уровнем сахара в крови, она равна-1. Можно сделать вывод о том, что повышая температуру щитовидной железы можно в какой-то степени регулировать уровень сахара в крови. Нам удалось, методом воздействия на акупунктурные точки, повысить температуру щитовидной железы на 1,5°С и снизить уровень сахара в крови с 7 до 5 единиц (сахарный диабет 2-го типа).

Эффективность использования йодистых препаратов при дефиците йода продолжает оставаться достаточно дискуссионным. Наши наблюдения показали, что многие люди с патологией щитовидной железы обращаются к врачу после интенсивного приема йодистых препаратов с явлениями токсикоза. Это следует объяснить тем, что если активность щитовидной железы недостаточна, то поступающий в организм йод, пусть даже в незначительных дозах, накапливается и становится источником патологии. Руссаков [6] сообщает, что «длительное лечение завышенными дозами йода может привести так называемому йодизму».

Стимулирование работы щитовидной железы по акупунутурным точкам заметно повышает температурный показатель на 1,5-2⁰С.

На графике показаны результаты стимулирования работы щитовидной железы у двух больных в возрасте 20 лет, обратившихся к нам по поводу нарушения менструального цикла. Три сеанса стимулирования повысили температурный показатель щитовидной железы с 31 до 33 ⁰С, что привело к восстановлению цикла.

 

Мы считаем, что основные изыскания должны быть направлены на поиски методов стимулирования работы щитовидной железы у детей, и только параллельно с этим использовать йодистые препарат.

С 4-го по 27 февраля дети дошкольного возраста принимали йодомарин по одной таблетке в день. До приема иодомарина мы определили вес и уровень гемоглобина в крови на гематологическом анализаторе МЭК-62-10. По окончании эксперимента установлено, что у 17 детей отмечено увеличение веса от 300 г до 1 кг. В среднем он составляет 411г.

Из 25 детей у 8 не отмечено прибавления в весе. Скорее это связано с применением иодомарина, что подтверждается и увеличением уровня гемоглобина, по сравнению с его уровнем до приема иодомарина. Отмечено уменьшение уровня гемоглобина в крови у 7 детей после приема иодомарина. Мы приходим к важному выводу о необходимости определения функциональной деятельности щитовидной железы у каждого ребенка, прежде чем предлагать йодистые препараты. По разработанной нами методике на одно обследование понадобится 15 секунд.

Литература
1. Гершанович М.Л., Кондратьев В.Б., Мирошников М.М. Тепловидение в медицине, — Л., 1976, с. 151-155.
2. Ткаченко Т.Б. Проблема йоддефицитных состояний в Российской Федерации, — М., 2000, с. 137.
3. Свириденко Н.Ю. Йодированная соль в России. Министерство здравоохранения РФ, детский фонд ООН. М., 2001:20.
4. Бышевский P.M., Терсенов О.Я. Биохимия для врача. И. Уральский Рабочий. 1994. с. 230
5. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия. М., «Медицина» 1983.С.241-243.
6. Руссаков В.И. В книге М.Я. Жолондз «Щитовидная железа — выход из тупика». СПБ., Изд. «Лань». 1997г. — С. 109

профессор, член РАЕН
Василиади Георгий Кузьмич;
врач высшей категории
Василиади Нелли Константиновна.

Государственный технологический
университет г. Владикавказ